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护理,对我来说是门艺术
http://www.100md.com 2003年11月13日 《当代健康报》 2003.11.13
     面对日趋激烈的医疗市场竞争和人们日益增高的对健康的需求,有着115年医疗护理优良传统的北京同仁医院,如何更新护理理念,如何面对来自国内外严峻的挑战?北京同仁医院护理部副主任李淑云给出了答案。

    “以人为本”的个性化护理

    谈到对护理工作的理解,在护理岗位工作了30多年的李淑云由衷地说:“护理不仅是一种职业,还是一门独立的学科,它的独立性在于有其独特的研究领域和理论体系;护理是一门科学,其科学性表现在护理工作是以科学为指导的,各项操作、疾病的处理原则都必须严格遵循科学规律;护理又是一门艺术,它不仅表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作给人以美感,更重要的是护士要针对千差万别的每个患者,提供不同的护理模式,使其恢复到最佳状态,这本身就是一门非常精美的艺术。”

    李淑云谈起了发生在同仁医院一个医患之间的小故事。

    一个事业有成的年轻人,在一次驾车行驶时,因接看妻子发来的传呼不幸撞车,双目几近失明,住进同仁医院眼科。雪上加霜的是,他的母亲急得猝死,妻子又提出离婚。接连打击之下,年轻人失去了生活的信念,脾气暴躁,几次拔掉输液针头,不肯配合治疗。
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    眼科护士长高文英坐在他的床边,真诚地说:“你就是我的弟弟,你有什么痛苦,尽管对我说,你心里憋闷,就在我这儿发泄。但你家里还有老父亲和年幼的儿子,你不活了,他们一老一小怎么办?”他不思饮食,高护士长就从家里给他带来可口的饭菜。亲人般的关爱使年轻人深受感动,渐渐地有了重新活下去的勇气。在接他出院时,老父亲动情地说:“是同仁医院的护士救了我们一家。”

    李淑云几年前曾经护理过一个台湾来的病人。老人的儿女都在海外,护士们给了她无微不至的照顾。老人出院时动情地说:“我在人生最困难时,一睁开眼,就会看到护士关切的眼睛。护士的形象已印在了我的心里,永远也忘不了。”

    李淑云说,病人来医院就诊,首先接触的是护士,人的生老病死,从降生到生命终结,护士伴随始终。然而多年来由于计划经济所形成的护理模式,只是把人体视为一架精密的机器或各个器官的组合,忽视了人具有社会属性这一重要的事实,对人的心理、精神、社会诸因素不太关心,很少考虑到病人的感受,导致了医患关系的疏远。在倡导文明服务的今天,随着医学模式的转变,护理学也在发生着深刻的变革,逐步向以人的健康为中心的护理模式飞跃,这给同仁医院的护理工作带来了一系列可喜的变化。
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    整体护理,细微之处见真情

    护理理念的转变,促进了同仁医院以病人为中心的“文明病房”的建设。这是建立在精湛的技术、优质的服务和医患间的相互信任、相互理解的基础上,它为医患双方共同追求的健康目标奠定了良好的基础。一系列贴近患者、服务于病人的护理举措,在各科室悄然出现。

    以往,护士每天清晨4~5点钟就开始进病房抽血及进行其他操作,下午1点开始试表。此做法早已约定俗成,却影响病人的睡眠和休息。护理部从病人出发,在全院打破了沿袭多年的做法,要求护士早6点后、下午2点后才可以进病房操作(重病人除外)。为了保质保量完成常规护理,护理部调整了班次,本来上前夜班的护士可以多睡会儿,现在早6点半就要起床与后夜班护士一起工作。“宁可自己牺牲休息,也让病人多睡会儿”是护士们共同的心愿。

    考虑到病人的体质不同和生活习惯的差异,有人怕热,有人畏寒,有人喜高枕,有人则习惯枕头低些……神经内科护士打破以往一人只配备一被、一枕、一褥的规定,改为按需配给,怕热的换薄被,畏寒的加床被子,只要条件允许,病人还可以提出调换房间和床位的要求。大家说:“我们麻烦点没什么,只要病人有在家的感觉就好。”
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    手术室温度偏低,给本来就恐惧手术的患者心理上又增添了一丝寒意。护士们就提前用烤箱烘热盖单,让病人盖在身上,暖在心里。术前访视的护士鼓励的话语和与患者紧握的手,使患者术前忐忑不安的心情平静下来。

    在门诊输液的病人长时间一个姿势坐着会感到很不舒服,护士就准备了靠垫。一声问候,一句安慰,一杯开水,常使病人备感温暖。门急诊护士还为病人准备了针线包、零钱,代为外地患者邮寄化验单等。

    骨科护士为术后入厕不便的患者免费提供一次性坐便垫。病房护士为外地患者准备了列车时刻表,为不同疾病的出院病人提供健康处方,特别为糖尿病患者提供食品热量交换表。这一举一动无不让患者感受到医护人员的关爱。

    妇产科的热线咨询电话5年保持畅通,无论何时,只要产妇有问题,护士们有求必应,认真倾听,耐心地讲解母婴保健知识。一个研究生学历的高龄产妇,在护士进行入院宣教时,她反应冷淡,有些不以为然。由于高龄,她分娩有些困难,护士就一直在身旁握着她的手。她担心体形发胖不愿给孩子喂奶,护士就反复给她讲母乳喂养的好处,打消了她的顾虑。出院时,她依依不舍地拉着护士的手真诚地说:“感谢你们使我顺利地成了幸福的母亲。”
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    一位住院病人在与护士长交谈中,提到了生日将在医院度过。说者无意,听者有心,耳鼻咽喉科护士为在医院过生日的住院患者献上一枝康乃馨,花中倾注了医护人员美好的祝福。

    “文明病房”的建设,提高了护理质量,使护患关系更加融洽。有的护士身体不适,病人送来瓜果、冰激凌和亲切的问候。经常有病人给护士送来锦旗、鲜花。一个病人做诗赞颂护士:“白衣天使医术高,昼夜辛勤不辞劳。满面春风人心暖,文明集体自多娇。同仁护士貌如花,优质服务人人夸。不觉拘束病痊愈,高高兴兴返回家。”

    “以人为本”的整体护理,激发了护士的工作热情,推动了同仁医院精神文明的建设,密切了护患关系,病人的满意度从94.9%提高到99.6%。

    李淑云女士表示,同仁医院护理部正在深入探讨护理学科的可持续发展,用更加科学化、智能化、规范化的理念,打造一支一流的护理队伍,使护理艺术日臻完善。

    (靳玮 高丽), http://www.100md.com